Lesões de Cartilagem e Labrum (Bankart, Hill-Sachs e SLAP)

O labrum é um anel de cartilagem que contorna a cavidade do ombro, aprofunda o encaixe da articulação e serve de apoio para ligamentos e para o tendão do bíceps. A lesão de Bankart é o descolamento da parte da frente do labrum, geralmente após uma luxação. A lesão de Hill-Sachs é um afundamento na cabeça do úmero causado pelo impacto durante essa mesma luxação. Já a lesão SLAP atinge a parte superior do labrum, onde se prende o bíceps, e é comum em esportes de arremesso e em quedas com o braço estendido.

O diagnóstico combina exame físico detalhado com ressonância magnética, que pode ser feita com contraste dentro da articulação para mostrar melhor o labrum. A tomografia é usada quando é preciso medir a perda de osso, informação decisiva para escolher a técnica de tratamento.

Algumas lesões, principalmente do tipo SLAP em pacientes menos expostos a esforço, podem ser tratadas com fisioterapia e fortalecimento. Quando há instabilidade ou dor persistente, a cirurgia artroscópica permite reparar o labrum, tratar a lesão de Hill-Sachs com a técnica de Remplissage ou, em casos de maior perda óssea, realizar o procedimento de Latarjet.

Após a cirurgia, a reabilitação acontece em etapas, e o retorno ao esporte costuma levar alguns meses. Com a fisioterapia integrada à clínica, médico e fisioterapeuta acompanham juntos cada fase da recuperação.